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督查发现,各地和相关部门在推进网上预约挂号、远程医疗、分级诊疗、落实家庭医生签约等方面下大力气,努力解决群众看病难问题。  督查组了解到,国家卫健委正在统筹规划、全面推动分级诊疗制度;努力破除以药补医,促进公立医院改革,建设现代医院管理制度;今年初印发《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》,要求各地做实家庭医生签约服务;启动实施改善医疗服务行动新3年计划,推动医疗服务高质量发展;加强医学教育和培训,特别是全科、儿科、麻醉科等紧缺专业等。  在江苏,分级诊疗取得一定成果,合理就医秩序逐步形成,全省居民两周患病首选基层医疗机构就诊比例同比增长个百分点;有效推进家庭医生签约服务,突出重点人群和重点疾病,推出点单式签约,目前普通人群签约覆盖率为%,重点人群签约覆盖率为%。  上海在2011年启动家庭医生制度试点,并在2015年推出“1+1+1”医疗机构组合签约:居民根据意愿,在与家庭医生签约基础上,可再选择1家区级和1家市级医院签约,且优先满足60岁及以上老年人、慢性病居民、妇女、儿童等重点人群签约需求。截至今年5月15日,签约人数达408万人,其中60岁及以上老年人285万人。  督查中也发现了一些问题,例如反复挂号、移动支付不畅、就诊卡太多等。督查组建议,有关部门应从方便患者的角度出发,加强顶层设计,抓紧推进省级区域甚至全国区域就诊卡“一卡通”工作,并力争整合就诊、结算、支付、查询、挂号等功能,尽快实现就诊一卡通用。  异地医保结算带来便利,但也发现报销政策不衔接、手续繁琐等现象  (镜头)“您当时是拿着社保卡就直接办好住院了吗?有没有让提交其他证明?”在南京鼓楼医院内分泌科病房,督查人员问一位来自安徽马鞍山的患者。“在我们马鞍山的社保机构先备案了,因为知道鼓楼医院看这个病看得好就直接选了这家医院。”患者介绍,住院时直接刷社保卡,交了住院押金,按异地就医政策就住进病房了。督查人员还在窗口跟一位办理出院的患者了解异地医保结算情况。该患者也来自安徽,因小肠溃疡在鼓楼医院住院10天,医药费万余元,异地医保支付了万余元,自己承担了1600多元。  督查发现,各地和相关部门采取有效措施推进异地医保结算,给群众带来了便利。去年初,国家跨省异地就医直接结算平台开通,去年9月全国网络联通,建成全国跨省异地就医结算系统。截至今年上半年,经国家平台结算的人次达到万人次,在国家平台的备案人数超过267万人,定点医疗机构达10015家。  地方异地医保结算运行如何?督查组在上海了解到,今年7月15日起,上海启动异地就医住院费用结算工作,外地来沪就医的参保人员,可凭借本人二代社保卡,按规定实现住院医疗费用直接结算,个人不用再全额垫付住院医疗费用后回当地报销。截至8月底,已完成万就医关系在外省市的本市参保人员备案工作,相关二代社保卡的发放工作已分步完成。目前,全市共有449家定点医院开通了跨省异地就医住院费用直接结算功能。  江苏确定上传并接入国家平台跨省异地就医联网医疗机构达680家,较去年增长%,所有县级统筹地区至少有一家二级医疗机构提供跨省直接结算服务。陕西异地结算工作实现了网上备案。结算窗口井然有序,现场多名结算群众均表示已按时办理了备案手续,结算快捷,平均2—3分钟就能办完出院结算业务。  报销政策互不衔接、报销手续繁琐、报销回款周期长、报销涵盖范围窄……督查中也发现了一些问题。督查组建议,有关部门应进一步研究完善相关政策,着力解决报销难问题,把好事办好,把好事做实,切实提升群众对异地就医直接结算的获得感和幸福感。(记者申少铁、谢卫群、尹晓宇、任胜利、扎西、胡仁巴)。

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游先生

发布时间:2008/26 06:28
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